31 شهریور 1399

سکته ی مغزی، علل، پیشگیری و درمان

سکته ی مغزی، علل، پیشگیری و درمان

سکته ی مغزی یکی از بیماری های مربوط به مغز است که به علت مسدود شدن  یا پارگی رگ های خونی مغز ایجاد میشود که با عدم اکسیژن رسانی کافی به مغز موجب آسیب به سلول های مغزی میشود. پیرو این آسیب ها عملکرد و مکانیسم های بدن نیز تحت تاثیر قرار میگیرد.
حد اقل یک ششم افراد در دنیا دچار این حمله میشوند. سکته ی مغزی هر ساله به طور میانگین جان بیش از سه هزار نفر را میگیرد. سکته یدر آسیا دومین علت مرگ افراد است. 
انواع سکته ی مغزی :
هموراژیک: haemorrhagic 
در نتیجه ی رگ خونی تضعیف شده که پارگی آن سبب خونریزی در ناحیه ی مغز میشود، ایجاد میشود. خون انباشته میشود و به بافت مغز و محیط اطراف آن فشار وارد میکند. 
ایسکمیک:  Ischemic 
خود شامل دو نوع میشود:
1.    سربرال اینفرکشن(cerebral infraction) : که به واسطه ی انسداد رگ های خونی حامل اکسیژن به مغز به وجود می آید که باعث آسیب موقت بافت مغز میشود.
2.    ایسکمیک گذرا (Transient Ischemic Attack) (TIA)  : معمولاً با نام سکته ی مغزی کوچک شناخته میشود که توسط انسداد موقعتی رگ های مغز ایجاد میشود. نشانه ها و مشکلات ناشی از آن گاهاً بدون نیاز به درمان پیچیده، ظرف 24 ساعت رفع میشود و بر خلاف انواع دیگر سکته ی مغزی آسیبی به مغز نمیرساند. در فرهنگ عامیانه اصطلاحاً میگوییم فردی سکته را رد کرده...

عواملی که ریسک سکته مغزی را بالا میبرند:
-    بالا رفتن سن 
-    فشار خون بالا
-    دیابت
-    کلسترول خون بالا
-    بیماری های قلبی از قبیل: فیبریلاسیون دهلیزی- دیاپس روماتیسمیقلب - انسداد شریان های قلبی
-    سابقه ی سکته ی مغزی چه خفیف و کوچک، چه حاد و شدید 
-    چاقی مفرط
-    کم تحرکی
-    استعمال دخانیات
-    مصرف الکل
-    سابقه ی سکته ی مغزی در اعضاء خانواده

نشانه ها:

-    بی حس شدن ناگهانی قسمت های مختلف بدن یا ضعف یک طرف(راست یا چپ) بدن
-    اختلالات در تکلم و دشواری در فهمیدن مکالمه 
-    مشکل شدن عمل بلع یا حرکت ماهیچه های صورت
-    اشکالات و اختلالات ناگهانی در بینایی
-    سرگیجه های ناگهانی و از دست دادن تعادل بدن
-    سردرد های ناگهانی شدید
عوارض:
التهاب ریه
مشکلات در بلع
زخم بستر
بی حسی شانه ها
یبوست
خونریزی معده و روده
ورم مغز
صرع

ریسک و احتمال سکته ی مجدد:
-    با رجوع به تحقیقات در این زمینه، 10% بیماران سکته ی مغزی، در صورت عدم درمان مناسب، احتمال سکته ی مجدد بعد از یک سال در بیمارانوجود دارد. خواه این سکته ی ثانویه کامل یا خفیف باشد.

-    سکته ی مجدد در 40% افراد تا پنج سال بعد ازاولین سکته محتمل است


پیشگیری: 
. آگاهی از نحوه و عوامل ایجاد کننده ی سکته ی مغزی
. کنترل قند و فشار خون
. دوری از غذا های چرب و پر نمک
. ترک دخانیات
. ورزش منظم
. مصرف به موقع داروها
. توجه به این موضوع که بانوانی که دخانیات استعمال میکنند و فشار خون بالایی دارند، نباید از قرص های ضد حاملگی استفاده کنند


درمان سکته ی مغزی :
پزشکان مغز و اعصاب یک ارزیابی جامع در برنامه ی زمانی منظم را برای تعیین نوع سکته ی مغزی و شدت آن در بیماران را ارائه میکنند.سپس برنامه ی درمان بر اساس ارزیابی های انجام شده تحت شرایط مختلف تنظیم میشود تا بهترین نتایج حاصل شود.

مراقبت های چندگانه:
مراعات و پیشگیری     

_____________________________________________________________________

سکته ی مغزی ایسکمیک

1 . دارو های ترومبولیتیک: تاثیر آن بسته به افراد، بعد از سه الی 4.5 ساعت اتفاق میافتد.

2 .دارو های ضد پلاک: داروهایی مثل آسپیرین و کلوپیدروژرل

3 . داروهای ضد انعقاد و رقیق کننده ی خون: مثل هپارین، وارفارین، قرص های زیر زبانی

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

سکته ی مغزی هموراژیک:

1 . درمان احتیاطی: انجام جراحی که در خیلی از بیماران بی فایده است. نسبت به نوع خونریزی درمان های به خصوصی ممکن است نیاز باشد تا از خون ریزی بیشتر جلوگیری شود.

2 . انجام جراحی: که ممکن است در برخی موارد خاص حیاتی باشد.

توانبخشی جامع همراه با مراقبت های چند گانه: فیزیو تراپ - روانشناس - پزشکگفتار درمان –کار درمان

_____________________________________________________________________

درصورت مشاهده هر یک از نشانه های زیر سریعا به پزشک مراجعه شود:
نا متقارن شدن چهره و ماهیچه های صورت
ضعف در دست و شانه ها
اختلال و اشکال در تکلم


www.hksh-hospital.com